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为度过一个安全、健康、愉快的寒假，我特向老师作如下保证：1、寒假期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。2、不到河流、水库、塘坝、水坑等附近溜冰或玩耍。3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让...下面是小编收集整理的学生安全协议书16篇精选，仅供参考，大家一起来看看吧。
篇一 学生安全协议书
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，我特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。
2、不到河流、水库、塘坝、水坑等附近溜冰或玩耍。
3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，不玩火、不带火种
7、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
8、遵守交通法规，注意安全，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
9、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，防食物中毒。
10、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
班 家长（签字）： 学生（签字）：
篇二 学生安全协议书
甲方：陕西职业技术学院建筑工程学院
乙方：
安全问题是实习中要注意的首要问题，乙方必须本着对自己高度负责的精神认真自觉地接受安全教育，提高自己的安全素质、提高自我防护能力，使自己在工地上作到“三不伤害”（即实习中不伤害别人、不伤害自己、同时自己不被别人伤害），这对于确保自己的人身安全和实习的正常进行至关重要。
一、甲方在学生离校前，有义务将《陕职院建筑工程学院毕业实习安全教育规定》（建院【XX】第4号）下发给大家。
二、乙方进入施工现场前，有义务接受企业的安全三级教育并遵照执行。
三、乙方在实习期间应遵守国家的有关法律和单位的规章制度，特别是安全规章制度。
四、乙方在实习期间由于不遵守安全规章制度，所造成的一切后果由乙方本人负责。
此协议，正本一式两份，甲乙双方各执一份。副本一式三份，学生科、教学科、辅导员各执一份，正副本具有相同的法律效力。
甲方（学院签章） 乙方：
代表（辅导员）： 日期：
日期：
篇三 学生安全协议书
为了发扬青年志愿者“奉献、友爱、互助、进步”的精神，使我青年志愿者能充分参加到活动中，更快地融入物机院团委学生会，了解团委学生会，我们部门策划了本次青年志愿者敬老院献爱心的活动。为了保证每一位参与者在活动中的安全，我内部机构成员已经分散责任制，保证参与者在安全融洽的氛围下展开此次活动。以此为前提，我部门特向学院团委提出此次活动的申请。在活动开展期间，活动参与者的一切安全由我青年志愿者协会负责。保证活动安全顺利完成。
具体的事项如下：
参与出游的学生要特别注意人身和财物安全，增强自我保护意识，须遵守下列规定:
（1）必须是自愿参与集体外出活动；
（2）必须遵守国家法律、院纪院规、交通规则，尊重民族地区的风俗习惯；
（3）严禁在危险场所从事活动，不得到险要地带游玩；
（4）注重礼貌待人，体现交大学子良好的精神风貌；
（5）按照负责人的统一安排开展活动，不得单独行动；
（6）积极协助负责人做好队员的安全事宜，杜绝各种安全事故的发生。
(7) 动过程中听从指挥，不要单独行动，遇到问题可与小组长或导游、带队老师联系，请不要擅自作决定；
(8) 得随意损坏公共设施；
(9) 点返回，离开集体时，指导教师和班干部一定要清查本班人数；
学生违反以上规定而造成的人生安全，财产损失以及其它事故，均由学生本人承担责任。
物理与机电工程学院团委组织部 20xx.05.10
篇四 学生安全协议书
本次外出前学校已对本人进行相关安全教育，本人郑重承诺在外出期间严格遵守以下注意事项，规范言行，严守纪律。若出现意外事故和伤害，由本人负责。
一、严格遵守相关法律规定，听从安排，服从管理。
二、加强自我保护、自我防范意识，树立安全第一的思想。
三、按规定时间和地点集体活动，不单独擅自行动，出现意外事件及时向公安部门和救援部门求助。外出活动时，须征得家人同意，保持通讯畅通。
四、不酗酒闹事、聚众斗殴和涉足不健康的娱乐场所，不进行攀岩、探险、游泳等危险活动。
五、注意饮食卫生，不饮食过期、变质食品和饮料等，以防疾病发生。
七、不带火种进山，预防火灾发生。
八、其他未尽事宜，遵照教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》及其他有关规定执行。
协议人：
日期：XX年XX月XX日
篇五 学生安全协议书
甲方：监护人：
乙方：学校
甲方为提高孩子的学习成绩，保证校外食宿生活安全，培养学生的特长，特委托乙方对甲方孩子进行托管服务，现双方就托管事宜达成如下协议：
一、托管对象：学生xxxx
二、托管时间： 年 月 月 共 个月
三、托管内容：为中小学生在上午放学后，下午上课前在学校以外提供午餐、午休等生活服务活动，提供作业辅导，特长培训等文化知识学习。
四、托管地点：贸易路南段
五、托管形式：校外学习、生活服务。
六、双方职责：
1、甲方职责：
(1)拟定托管要求;
(2)配合乙方搞好学生的思想品德教育，纪律教育;
(3)负责按本协议书约定向乙方支付托管经费。
2、乙方职责：
(1)负责按甲方的托管要求设计生活、学习方案(计划)，并按双方确认的托管方案(计划)组织合适的教师实施;
(2)保证教师按本协议书规定按时完成甲方托管要求，未经甲方同意不得擅自调换或变更托管内容;
(3)配备班主任对班级进行日常管理;
(4)学生考试成绩优秀的发给奖励证书;
(5)负责组织学生参加集体有益活动。
七、托管经费：
1、托管费总额为每月 元;
2、学员教材费按实际发生额另行支付给乙方;
3、甲方在入办班开始十个工作日内支付托管费给乙方。
八、本协议书未尽事宜，由双方协商解决。
九、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。
甲方： 乙方：
20xx年3 月20 日
篇六 学生安全协议书
各位家长：
大家好!
为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据××××学校“××××计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计×××名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的教师，利用××学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：
一、补习时间安排
补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到××月××日结束。
第一阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第二阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第三阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第四阶段：××月××日至××月××日，××月××日补习结束。
作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学;下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。
二、学生补习期间安全协议
1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。
2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。
3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条(或由家长亲自打电话说明原因)，并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。
4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外;其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的邻近的孩子一起结伴而行。
5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。
6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任;他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任;学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的"，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全(包括未到校时)由学生自己和家长负责。
7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。
8、协议有效期限：××××年××月××日上午8：00至××××年××月××日下午5：00终止。
9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令(第××号)《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。
学生签字：__________(同意) 家长签字：__________(同意)
××××学校
××××学校家长委员会
××××年××月××日
篇七 学生安全协议书
甲方：**中学
乙方：
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
一、甲方责任
1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。
3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。
4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
（签章） （签章）
年 月 日 年 月 日
篇八 学生安全责任协议书
为了贯彻落实以人为本的教育思想，切实做好寒假留校住宿学生的教育管理工作，提高学生的自我教育、自我管理、自我保护、自我防范的意识，确保学生和公寓的安全。根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及学校有关规定，本着明确义务和责任的原则，经双方协商同意，特签订以下协议：
一、寒假期间学校实行封楼管理，学生寒假留校，学校只提供住宿条件，不再承担管理与保护之职责，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
二、学生留校住宿期间，应严格遵守《温州大学学生手册》及学校其他各项安全管理规定，服从学校管理，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺：
1、不参与各种传销活动，不在校园网上发布任何不健康或影响社会稳定的信息，不参加任何影响社会安全稳定的校外非法活动。
2、严格遵守《温州大学学生公寓管理规定》，出入公寓必须持学生证，学生证仅限本人使用，不把学生证和钥匙转借他人、不留宿他人。若违反此规定并给学校、自己及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任。
3、服从后勤集中安排住宿，严格遵守学校作息时间，不得酗酒，养成良好的生活习惯，每晚11点前必须到达宿舍，如有特殊情况，晚上不能回宿舍就寝，必须电话告知宿舍管理员。
4、遵守法律法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人及家长负责；在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负。
5、出校门到山、湖、江等游玩，应当向家长请示，并得到家长的同意，由此造成人身伤亡的，由学生本人及家长负责。
6、爱护公共设施和设备，损坏者应照价赔偿，对故意损坏公物的除赔偿外，学校将按有关规定做出纪律处分。妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负。
7、对违背上述承诺的住宿学生，学校有权随时停止提供住宿条件。
三、此安全责任书一式二份，学生本人、学院各执一份，自签订之日起，即具有法律效力。
留校住宿学生：（签字） 年 月 日
学院意见：（盖章） 年 月 日
篇九 学生安全责任协议书
甲方：__________学区
乙方：________ _____年级_____班 监护人：__________
为了确保学生在校内外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：
一、由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担相应责任。
1、学校管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在大量安全隐患，未及时采取补救措施的;
2、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的;
3、学校对场地、房屋和设备等维护不当的;
4、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的安全教育的;
5、学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动，超出学生一般生理承受能力的;
6、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或制止的;
7、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的;
8、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;
9、学校知道教职员工患有不适宜承担教育教学工作的疾病，但未采取必要措施而造成学生伤害的;
二、由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。
1、学生自行上学、放学或返校、离校途中或在上学期间不遵守学校规定发生的如，翻院墙、骑摩托车、电瓶车、乘坐或驾驶农用车等;
2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的;
3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的;
4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的;
5、学生有特异体质、异常心理状态或特殊心理疾病，学生监护人未告知的以及由先天性疾病引起经教师正常处理无效的;
6、学生突发急病，学校及时采取救护措施的;
7、学生自我伤害造成伤残、死亡的;
8、学生自身或者学生之间有某种原因造成的;
9、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的;
10、在对抗性或者具有危险性的体育课、体育竞赛活动中在教师无过错的情况下发生的意外伤害;
12、地震、泥石流、暴雨等不可抗拒的自然灾害造成的;
13、伪造个人联系信息，导致学生有突发情况不能及时联系到监护人的;
14、按照我国法律法规依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情况。
三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
四、协议有效期为从签订之日起一年。
甲方代表(签字)：__________
乙方代表(签字)：__________
篇十 学生安全责任协议书
甲方：_________
乙方(家长)：_________
为规范我院学生对_________广大中，小学家教活动，_________学院勤工助学中心特立此协议书。予以书面保证。
一、甲方义务与责任
甲方必须诚实、信用、认真、负责，做到教书育人的目的。
甲方需在不耽误学业的情况，利用个人业余时间担负家教工作。
甲方必须按规定时间到达，不得无故、擅自早退。若甲方家教时间与上课时间相抵触，需争取乙方同意才能去上课。
甲方必须在其家教范围内完成对乙方子女教书育人的活动，不得擅自进行其他与学习无关的活动，如打游戏等。
二、乙方义务与任务
乙方有义务配合甲方共同教育学生，并配合必要的参考资料及有关学习资料。
乙方可以监督甲方家教，必要时进行考核。
乙方必须及时付给甲方按本协议商定的报酬。
对上述甲方职责中，甲方如有不遵守，乙方可以适当采取措施，如：提醒、减工资，严重者可以开除甲方。
三、计酬与付款
计酬方式：_________。
付款形式：_________。
家教时间：_________。
甲方(盖章)：_________ 乙方(签字)：_________
联系方式：_________ 联系方式：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
篇十一 学生安全责任协议书
暑假将至，为使学生度过一个安全、愉快的暑假，彻底杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，学校在教育孩子提高安全意识的基础上，特与各位家长签订暑假期间学生安全协议书，希望家长在暑假期间要求孩子做到以下几点：
一、教育孩子不准未经家长同意私自外出、外宿和远游。
二、教育孩子不要私自下溪、河、池塘、水库等水域洗澡、游泳或游玩,不在水边戏水、钓鱼等、防止造成溺水事故。
三、教育孩子提高辨别是非的能力，不参与不良团伙，不吸烟不喝酒、不玩火、不拉帮结派，不参与打架斗殴,防止造成意外伤害事故。
四、教育孩子强化交通安全意识，避免交通伤害事故的发生。
五、教育孩子增强用电安全意识，防止发生触电事故。
六、教育孩子阴雨天尽量不要外出，防止雷电伤人等自然灾害事故的发生。
七、不让孩子去舞厅、游戏厅、台球厅、录像厅等场所，控制孩子的上网时间，防止养成不良习惯。
八、教育孩子遵纪守法，不参与封建迷信、黄、赌、毒等活动，不能私自到校园活动。
九、家长和学生做好和预防各种流行传染病工作，发现异常情况立即到医院就诊。
十、教育孩子不随便吃零食、野果不买“三无"产品，不吃过期和变质食品，防止食物中毒。
十一、鼓励孩子积极参加社会实践活动和家务劳动，保证每天2小时学习时间，读有意义的课外书，引导学生过一个快乐、平安、充实的暑假。
十二、教育孩子熟悉报警电话，（火警119，匪警110，急救120，交通事故122)
篇十二 学生安全责任协议书
甲方：学生家长__________
乙方：_____补习班
学生家长（以下称作甲方）为了孩子的学习成绩得到进一步提高，让他们的暑假过得充实而有意义，决定在假期将孩子送到_____补习班补课。为了明确各自的权利与义务，经双方平等协商，达成如下协议：
1、 甲方愿意把孩子送到_____补习班补课，乙方同意接收甲方孩子补课。
2、 甲乙双方都有责任教育学生重视安全，防止安全事故发生。
3、 甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒，乙方应及时制止，学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故，乙方概不承担责任。
4、 乙方应承担学生在校期间的安全教育和管理，发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故，乙方应立即采取有效措施，予以处理，并及时通知甲方。
5、 甲方要做好学生在上学和回家路上的安全监护工作。期间发生的一切安全事故，乙方不承担任何责任。
6、 学生放学后、星期、节假日等不在学校学习期间而发生的一切安全事故，乙方一律不承担任何责任。
7、 学生不得擅自离校，有事必须以书面形式请假病并经乙方批准方可离校，乙方应将学生离校情况及时通知甲方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，乙方概不负责。
8、 学生必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校，乙方应及时通知甲方，学生在返校、离校途中发生安全事故，乙方概不负责。
9、 乙方应掌握学生健康资料，甲方应以书面形式如实告知乙方，学生有特异体质或特定疾病，乙方应根据学生实际情况，采取必要措施。若甲方未告知或甲方告知病情后，乙方又采取了必要措施，仍发生安全事故，乙方不承担责任。
10、生在校期间突发疾病，乙方应立即采取相应措施并及时通
知甲方。如乙方已采取措施但仍发生不良后果，乙方概不承担责任。
11、学生在校期间自杀、自残事件;在具有风险性、对抗性的体育活动中发生意外事故，乙方已采取防范措施和救助措施后，仍发生不良后果，乙方概不承担责任。
12、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。
13、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍，造成意外事故，学校不负责任任。
14、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。
15、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
16、安全事故发生后，受伤害的学生，监护人不愿协商调解的，或经协商、调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
17、本协议自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。
甲方（学生家长）签字:__________乙方（_____补习班）签字：__________
20_____年_____月_____日
篇十三 学生安全责任协议书
尊敬的家长：
生命属于我们每一个人都只有一次。如何教育好孩子，让他们轻松愉快的学习和锻炼；健康快乐的成长，增强安全防范意识。这不仅是孩子的愿望，也是我们共同的心声。
学生安全是人命关天的大事。是学校、社会和家庭共同关注的重要问题。加强学生的安全教育和管理，确保无重大事故发生，是学校、家长特别是学生本人的责任和义务。为此，特制订学生安全“五禁、五不准”，以规范学生行为，加强安全防范，并以责任书形式签订，供各方遵照执行。
一、学生行为“五禁、五不准”
1、禁止起哄、打闹、追逐、坐在阳台、围拦上等可能造成安全隐患的行为。
2、禁止私拉电线和充电、严禁使用电水壶、电饭煲、电热棒大功率用电器，严禁在宿舍点蜡烛、放烟花等用火行为。或将贵重物品放置于无人管理的状态；
3、禁止随身携带易燃易爆物品和在寝室、教室、其它场所以及野外森林地带玩火、用火和野炊。
4、禁止携带管制刀具、拉帮结伙、偷盗及旷课和迷恋网络游戏；
5、禁止往楼下扔杂物、倒水、掷球、雨伞、书本等物品，以免伤着他人，下雨天、雷电天气禁止学生打篮球，以免地滑摔伤和预防雷击。
6、不准翻越围墙及攀爬其它高危设施或进入工程施工禁地，以及攀爬和损坏树木；
7、不准向学校、老师隐满既往病史或身带严重疾患参加不宜参加的活动；
8、走读生放学后必须立即回家，不准在路上逗留、追逐车辆、到河里、水塘游泳、抓鱼等。住宿生有校车接送的下车后和家长未来接的同学不准在路上逗留、追逐车辆、到河里、水塘游泳、抓鱼等和不做其他有安全隐患的事。
9、不准在校园内及公路上学骑自行车和搭乘“三无”车辆（无车牌、无行驶证、无养路费）。出行要遵守交通规则，保证安全。
10、不准购买饮用过期变质的饮料、食品，严防食物中毒。
二、责任划分：
（一）学校负责对学生进行安全教育和管理，班主任负责关注本班学生的日常行为，发现违反“五禁、五不准”苗头，及时提醒和教育，督促学生改正。若因疏于管理，发现不良苗头未及时指出纠正和报告，而导致安全事故的，按学校相关规定追究相应责任。
（二）学生家长负有监护人责任，要经常用口头、书信、电话等形式，告诫和叮嘱学生务必遵守“五禁、五不准”。学生本人要自觉接受教育，服从管理，切实规范自身行为，严格遵守“五禁、五不准”。若因家长忽视监护，学生本人不听教育，而违反“五禁、五不准”造成安全事故的，由家长和学生本人承担相应责任。
三、附则
（一）若出现安全事故
（1）依照学校《安全事故应急处理预案》实施救援。
（2）依据国家颁布的《学生伤害事故处理办法》及相关的法律法规处理。
（二）本责任书，由学生本人、班主任签字，学生必须交家长签字后交学校保存。
（三）责任书有效时间为20xx年9月1日至20xx年2月放假时。
学生本人签字：
家长签字:
班主任签字：
年月日
篇十四 学生安全责任协议书
为了增强安全防范意识，明确学校、家长及学生三方在安全工作中各自所承担的责任，确保学生安全，特制定此安全责任协议书。
一、学校
1、保证上好安全教育课，让学生熟悉必要的安全常识。
2、督促学生参加人身保险。
3、依法治教，规范教职工的教育行为。
4、学生出现病、伤等意外事故，给予力所能及的帮助（如设法送往医院，通知家长以及协助家长向保险公司索赔和协调处理事故等）。
二、家长
1、利用子女在家的时间进行安全教育。
2、教育子女在校遵章守纪。
3、将子女参加人身保险。
4、非正常放假时间子女回家或在家逗留，及时与学校取得联系。
5、正常放假时间，子女不按常规回到家中，及时与学校取得联系。
6、经常与学校保持联系，以及时了解子女在校的表现情况。
7、不给子女包摩的、货车及运行不良的车辆。
8、不让子女在校园以外的摊点买小吃或就餐。
三、学生
1、认真听好安全教育课，增强自己的安全意识。
2、在校遵章守纪，不得干违法乱纪的事。
3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、等。
4、不爬栏杆、不翻门窗、堡坎和围墙等。
5、上实验课，听从实验员指挥，不违规操作；体育课动作要规范。
6、不带凶器进校参与打架斗殴。
7、不购买、不吃、不饮变质食品、饮料，以防中毒。
8、不私自下塘下河洗澡，严防溺水。
9、注意用电安全，严防触电。
10、生病要及时向班主任报告。
11、出校门横穿公路或在公路上行走要注意行驶车辆。
12、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯、开会、看电影进出等，不要推拉拥挤。
13、来校、返家途中乘船、赶车注意安全，如遇危险应注意避免。
14、不玩耍一切不安全的物品，如玩具枪、炸药等，不做不安全的游戏。
15、主动参加人身保险。
四、出现下列意外事故，学校不承担责任
1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的`。
2、来自学校外部的突发性、偶发害造成的。
3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的。
4、学生自杀、自伤的。
5、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。
6、其他意外因素造成的。
7、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。
8、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
9、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的。
10、其他在学校管理职责范围外发生的。
五、此协议一式三份，学校、家长及学生各执一份。
学 生：
协议人签字 学生家长：
学 校：
年 月 日
篇十五 学生安全责任协议书
学邦教育(甲方)：
太和小学(乙方)：
甲方负责人：
乙方负责人：
甲方联系方式：
乙方联系方式：
甲乙双方本着互惠互利并在遵守国家有关政策和法规的基础上,合作开展教育培训服务，协议遵照以下条款进行：
一、双方的权利和义务 1.甲方的权利和义务 ①甲方有义务保证对辅导学生的教学质量
②甲方根据家长和学生需求有权利决定辅导方式，乙方不得干涉。
③甲方有权利定期对辅导学生和家长进行沟通回访，如发现反馈情况不符合事实，有权利取消合作关系。
2.乙方的权利和义务
①乙方有义务及时联系和反馈甲方提供的信息。
原则上当天反馈联系情况，无论成否。
②乙方有权利对甲方的服务进行监督。
③乙方有权利对甲方的服务进行评定，并决定是否继续合作。
如果对【学邦教育】的服务不满意，可以随时取消合作关系。
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二、收费标准： (一)招学员 1.小学学员： 元/每人次; 2.初中学员： 元/每人次; 3.高中学员： 元/每人次; 四.备注： 本协议一式两份，双方各执一份，经签字或盖章后生效，两份协议具有同等法律效力。
其他未尽事宜由双方商议决定! 附件：双方身份证复印件 甲方(签章)： 乙方(签章)： 签约日期： 签约日期：
协议人：
日期：XX年XX月XX日
篇十六 学生安全责任协议书
为了增强安全防范意识，明确学校、家长及学生三方在安全工作中各自所承担的责任，确保学生安全，特制定此安全责任协议书。
一、学校
1、保证上好安全教育课，让学生熟悉必要的安全常识。
2、督促学生参加人身保险。
3、依法治教，规范教职工的教育行为。
4、学生出现病、伤等意外事故，给予力所能及的帮助（如设法送往医院，通知家长以及协助家长向保险公司索赔和协调处理事故等）。
二、家长
1、利用子女在家的时间进行安全教育。
2、教育子女在校遵章守纪。
3、将子女参加人身保险。
4、非正常放假时间子女回家或在家逗留，及时与学校取得联系。
5、正常放假时间，子女不按常规回到家中，及时与学校取得联系。
6、经常与学校保持联系，以及时了解子女在校的表现情况。
7、不给子女包摩的、货车及运行不良的车辆。
8、不让子女在校园以外的摊点买小吃或就餐。
三、学生
1、认真听好安全教育课，增强自己的安全意识。
2、在校遵章守纪，不得干违法乱纪的事。
3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、等。
4、不爬栏杆、不翻门窗、堡坎和围墙等。
5、上实验课，听从实验员指挥，不违规操作；体育课动作要规范。
6、不带凶器进校参与打架斗殴。
7、不购买、不吃、不饮变质食品、饮料，以防中毒。
8、不私自下塘下河洗澡，严防溺水。
9、注意用电安全，严防触电。
10、生病要及时向班主任报告。
11、出校门横穿公路或在公路上行走要注意行驶车辆。
12、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯、开会、看电影进出等，不要推拉拥挤。
13、来校、返家途中乘船、赶车注意安全，如遇危险应注意避免。
14、不玩耍一切不安全的物品，如玩具枪、炸药等，不做不安全的游戏。
15、主动参加人身保险。
四、出现下列意外事故，学校不承担责任
1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2、来自学校外部的突发性、偶发害造成的。
3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的。
4、学生自杀、自伤的。
5、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。
6、其他意外因素造成的。
7、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。
8、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
9、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的。
10、其他在学校管理职责范围外发生的。
五、此协议一式三份，学校、家长及学生各执一份。
学 生：
协议人签字 学生家长：
学 校：
年 月 日